 | Swiss DRG: Nuovi conteggi ospedalieri |  |
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| Dal 1° gennaio 2012 le prestazioni ospedaliere stazionarie a carico dell’assicurazione di base saranno conteggiate secondo i forfait per caso
SwissDRG. Questo sistema tariffale vale in tutta la Svizzera e per questo le prestazioni ospedaliere si potranno confrontare meglio. I punti più importanti in merito a
Swiss DRG.
Cosa significa DRG?
L’abbreviazione DRG deriva dall’inglese “Diagnosis Related Groups”, che tradotto significa “raggruppamenti omogenei di
diagnosi”. Si tratta di un collaudato sistema internazionale con il quale le prestazioni ai pazienti vengono suddivise in gruppi sulla base delle diagnosi principali e
secondarie e delle cure prestate. Su questa classificazione si fonda adesso il nuovo sistema tariffale svizzero con i forfait per caso SwissDRG, secondo il quale gli ospedali
conteggiano le loro prestazioni in ambito stazionario a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie.
Chi ha deciso in merito all’introduzione?
Nella sessione invernale 2007 il Consiglio degli Stati e il Consiglio nazionale hanno approvato il nuovo sistema tariffale con i forfait per caso. Da allora esso è sancito
dall’articolo 49 della Legge sull’assicurazione malattie. La relativa struttura tariffale è stata elaborata dalla “Swiss DRG SA”,
un’azienda fondata dai cantoni, dai fornitori di prestazioni e dagli assicuratori malattia.
Qual è l’obiettivo di SwissDRG?
Finora le prestazioni ospedaliere stazionarie venivano fatturate diversamente a seconda del cantone. Il nuovo sistema valido in tutta la Svizzera promette trasparenza e
comparabilità, cosa che dovrebbe spingere gli ospedali a erogare le loro prestazioni in modo ancora più efficiente.
Quali opportunità comporta questo sistema?
Finora la concorrenza tra gli ospedali si è mantenuta entro limiti piuttosto ristretti. Con SwissDRG questo dovrebbe cambiare. La maggiore concorrenza dovrebbe aumentare la
qualità delle prestazioni erogate.
E quali sono i rischi?
Quali possibili pericoli si citano, tra l’altro, i tentativi di aggirare il sistema, la selezione dei rischi e l’accorciamento eccessivo delle durate di
degenza in ospedale. Le esperienze fatte in altri paesi che hanno già introdotto questo sistema indicano che questi e altri rischi si verificano raramente. Ci sono poi
molti cantoni che sono passati ai forfait per caso già da molto tempo. Per loro è nuova solo l’uniformazione tramite SwissDRG.
Cosa cambia con SwissDRG per gli assicurati?
La comparabilità è utile anche agli assicurati, ad esempio quando devono scegliere l’ospedale. Sui costi e sui premi d’assicurazione la struttura
tariffale ha effetti minimi o nulli.
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